Minder complicaties bij vrouwen die thuis bevallen

Vrouwen die thuis bevallen, hebben – mits ze niet in een risicogroep vallen – minder kans op ernstige complicaties dan vrouwen met een geplande bevalling in het ziekenhuis. Dat blijkt uit een studie onder leiding van onderzoekers van VU medisch centrum. Zij publiceren hun resultaten 14 juni in het gerenommeerde British Medical Journal.

De auteurs benadrukken wel dat de kans op ernstige complicaties sowieso klein is en dat hun bevindingen alleen significant zijn voor vrouwen die al eerder zijn bevallen. Van alle westerse landen heeft Nederland het grootste percentage thuisbevallingen. Er bestaat zelfs een speciaal beroep voor: bij de verloskundige in de eerste lijn kan een vrouw kiezen om thuis of in het ziekenhuis te bevallen.

Hoe veilig het is om thuis te bevallen, is al enige tijd onderwerp van discussie.
Over dit onderwerp waren al eerder studies gedaan, maar die waren te klein om ernstige complicaties bij geplande thuisbevallingen en ziekenhuisbevallingen met elkaar te kunnen vergelijken. Daarom onderzochten de wetenschappers van VU medisch centrum, het Leids Universitair Medisch Centrum, UMC St Radboud en het Deventer Ziekenhuis de volgende vraag: hebben vrouwen – niet uit een risicogroep – die op het punt staan om gepland thuis te bevallen een hogere kans op ernstige complicaties dan vrouwen die gepland in het ziekenhuis bevallen?
Onder het begrip ‘ernstige complicatie’ vallen opname op de intensive care-afdeling, een gescheurde baarmoeder, ernstige zwangerschapsvergiftiging en een grote bloedtransfusie. Ook is gekeken naar de kans op een omvangrijke bloeding tijdens of na de bevalling en het handmatig verwijderen van de placenta.
De onderzoekers haalden meer dan 146.000 bruikbare gevallen uit bestaande data van een nationale studie naar ernstige problemen bij vrouwen die een kind kregen en het nationale verloskunderegister tussen augustus 2004 en augustus 2006. De resultaten werden gecorrigeerd voor factoren als leeftijd van de moeder, etnische achtergrond en sociaal-economische status. Van de vrouwen uit de studie had 63 % een thuisbevalling gepland en 37 % een bevalling in het ziekenhuis.

Conclusies
Van de vrouwen uit het onderzoek die al eerder bevallen waren, ondervond van hen die thuis bevielen 1 op de 1000 ernstige negatieve effecten, vergeleken met 2,3 op de 1000 bij de groep die in het ziekenhuis beviel. Bij de thuisbevallingen trad bij 19,6 op de 1000 een ernstige bloeding na de bevalling op, terwijl dat getal bij ziekenhuisbevallingen lag op 37,6 op de 1000.
Bij vrouwen die voor het eerst bevielen, gingen de resultaten in dezelfde richting, maar waren de verschillen niet significant. De onderzoekers benadrukken dat hun resultaten alleen gelden voor landen of gebieden waar verloskundigen goed zijn opgeleid voor thuisbevallingen en waar goed en snel transport voorhanden is voor het geval het thuis wel misgaat. Ook moet de bevinding dat thuisbevallingen niet méér complicaties opleveren ‘niet leiden tot voldaan achterover leunen, want elke onnodige complicatie bij een moeder – ongeacht waar de bevalling plaatsvindt – is er één te veel’, aldus de onderzoekers.

De eindconclusie luidt: ‘Vrouwen die onder begeleiding van een verloskundige gepland thuis bevielen, hadden niet vaker ernstige complicaties, bloedingen na de bevalling en een handmatige verwijdering van de placenta dan vrouwen met een geplande ziekenhuisbevalling.

Voor het volledige artikel in British Medical Journal klik hier

Bron: VUmc

Informatieavond voor zwangeren maandag 3 juni a.s.

Ben je zwanger en wil  je bevallen in het Flevoziekenhuis of heb je nog geen keuze kunnen maken? Dan is er de gratis informatieavond: “Hoe bevalt het in het Flevoziekenhuis?”

Je krijgt uitleg over de bevalling in het ziekenhuis en een rondleiding op de kraamsuites. Tevens krijg je informatie over:

• de mogelijkheden van pijnstilling tijdens je bevalling
• borstvoeding of flesvoeding voor je pasgeboren baby
• uitleg over de couveuseafdeling (neonatologie)

Keizersnede

Voorafgaand aan deze informatiebijeenkomst kun je  informatie krijgen over een keizersnede. Dit vindt plaats van 17.45 tot 19.30 uur.

Informatieavond voor zwangeren

• Voor alle zwangere vrouwen en hun partners.
• maandag 3 juni 2013, 19.30 – 21.30 uur.
• Locatie: Auditorium (2^e verdieping) van het Flevoziekenhuis.
• Aanmelding is gewenst: afdeling Verloskunde, telefoonnummer (036) 868 8852.
• Meer informatie vind je op de website

De volgende informatieavond vindt plaats op maandag 1 juli 2013.

Grootste kraammarkt in Wilhelmina Ziekenhuis Assen

Op zaterdag 1 juni aanstaande vindt in het Wilhelmina Ziekenhuis Assen voor de zevende opeenvolgende keer de grootste kraammarkt van het Noorden plaats. Op de kraammarkt zijn onder andere kinderopvang- en kraamorganisaties en borstvoedingsdeskundigen aanwezig. Daarnaast zijn er stands met diverse (cadeau)producten voor zwangeren, jonge moeders en baby’s, maar ook voor (toekomstige) vaders, opa’s en oma’s.

De kraammarkt van het WZA is in afgelopen zeven jaar uitgegroeid tot hét kraamevenement van het Noorden, met een grote verscheidenheid aan standhouders. Voor zwangere vrouwen en jonge ouders zijn er veel stands met producten voor baby’s, informatie over kinderopvang, geboortekaartjes en babymassage. Verder zijn onder meer kraamorganisaties en borstvoedingsdeskundigen op de kraammarkt aanwezig. Voor grootouders  en overige geïnteresseerden zijn er natuurlijk ook weer veel stands met cadeautjes, knuffels en babykleertjes.

Afwisselend
Net als vorig jaar zijn er circa vijftig standhouders, die allen een mooie plek krijgen in de centrale hal van het Wilhelmina Ziekenhuis Assen. Heleen Schuringa en Ineke Bakker, beiden werkzaam op de kraamafdeling van het WZA, hebben vanaf 2007 de organisatie van de kraammarkt op zich genomen. “Het belooft weer een afwisselende markt en een gezellig dagje uit te worden”, zeggen de twee enthousiast. “En de toegang is zoals elk jaar gratis.”

Waar en wanneer
De kraammarkt vindt plaats op zaterdag 1 juni van 10.30 uur tot 15.30 uur in het Wilhelmina Ziekenhuis Assen, Europaweg-Zuid 1. De toegang is gratis.

6 juni: Thema-avond ‘Overlijden rondom de geboorte’ in het Flevoziekenhuis

Het Flevoziekenhuis organiseert op donderdag 6 juni a.s. een thema-avond over ‘Overlijden rondom de geboorte’. De bijeenkomst is bedoeld voor vrouwen en hun partner die dit hebben meegemaakt en voor (huis)artsen, kraamverpleegkundigen, verloskundigen en medewerkers van kraamcentra. Aanmelden is gewenst.

Het overlijden van een kind rondom de geboorte is voor alle betrokkenen een ingrijpende gebeurtenis, die de nodige vragen oproept en veel verdriet teweeg brengt. Op de thema-avond wordt daar dieper op ingegaan.

 Programma ‘Overlijden rondom de geboorte’

• ‘Medische en verpleegkundige aspecten bij het overlijden van een baby’ door Joris Lenglet (gynaecoloog) en Louise Mossad (gespecialiseerd verpleegkundige afdeling Verloskunde)
• ‘Wat betekent dit overlijden voor een gezin met eventueel andere kinderen en voor mensen persoonlijk’ door Ineke Eykelhoff (Humanitas, kinderen in rouw) en Rianne Veenstra (geestelijk verzorger Flevoziekenhuis)

In de pauze en na afloop is er gelegenheid om met elkaar in gesprek te raken en ervaringen uit te wisselen.

Aanmelden

De thema-avond begint om 19.30 uur. Geïnteresseerden zijn welkom in het Auditorium (2e verdieping) van het Flevoziekenhuis. Graag aanmelden vóór 1 juni via: gvz@flevoziekenhuis.nl. Voor vragen kun je altijd contact opnemen met Louise Mossad, gespecialiseerd verpleegkundige op de afdeling Verloskunde, (036) 868 8852.

Verhoogde kans op blijvende ontwikkelingsproblemen bij matig te vroeg geborenen

Kinderen die 4 tot 8 weken te vroeg worden geboren, hebben meer kans op ontwikkelingsproblemen dan eerder werd gedacht.

Dit blijkt uit de Pinkeltje-studie die UMCG-kinderarts en neonatoloog Jorien Kerstjens heeft opgezet. “Zo’n 7% van alle kinderen in Nederland wordt te vroeg geboren en het overgrote deel daarvan (70-85%) valt in deze groep,” vertelt Kerstjens. “Het is een ‘vergeten’ groep die helemaal geen extra ontwikkelings-follow-up krijgt binnen de kindergeneeskunde, in tegenstelling tot kinderen die meer dan acht weken te vroeg worden geboren, de ‘echte’ prematuren.” Kerstjens pleit voor meer bewustwording van het risico op ontwikkelingsproblemen bij matig te vroeg geborenen omdat juist in deze laatste fase van de zwangerschap nog zo’n 35% van de hersenontwikkeling plaatsvindt. Kerstjens promoveert op 13 mei 2013 aan de Rijksuniversiteit Groningen.

Kerstjens vergeleek de ontwikkeling van matig te vroeg geboren kinderen met die van op tijd geboren kinderen en ernstig-vroeggeborenen (minder dan 32 weken zwangerschap). Op vierjarige leeftijd vond zij bij 8,3% van de matig te vroeg geboren kinderen ontwikkelingsproblemen, twee keer zoveel als bij op-tijd geboren kinderen. Bij ernstig-vroeggeborenen kwam dit voor bij 14,9% van de kinderen. Op zevenjarige leeftijd scoorden de matig te vroeg geboren kinderen in vergelijking met op-tijd geborenen minder goed qua IQ, ontwikkeling van visueel-ruimtelijke vaardigheden zoals puzzels leggen, aandacht, en selectief kunnen focussen op wat belangrijk is.

“Lang werd gedacht dat het altijd wel goed zou komen met de ontwikkeling van matig te vroeg geboren kinderen, maar mijn onderzoek laat zien dat er bij een deel van deze kinderen wel degelijk sprake is van een langdurige ontwikkelingsachterstand”, aldus Kerstjens.

Exponentieel

Hoe eerder de kinderen worden geboren, hoe groter het risico op ontwikkelingsproblemen is, stelde Kerstjens vast.

“We denken dat het komt doordat de hersenen van het kind zich in belangrijke mate in het laatste trimester van de zwangerschap ontwikkelen. Een te vroeg geboren kind heeft vaak al meer problemen gehad die samenhangen met de moederkoek, komt na de geboorte in een couveuse, krijgt andere voeding en heel veel prikkels die bij het uitdragen van de zwangerschap niet waren opgetreden. Daardoor ontwikkelen de hersenen zich anders dan kinderen die voldragen zijn.”

Kerstjens vindt dat er meer aandacht moet komen voor deze risico’s bij de besluitvorming om een kind eerder geboren te laten worden.

Factoren

Een aantal bekende factoren vergroot zowel het risico op vroeggeboorte als ook op ontwikkelingsachterstand na matige vroeggeboorte. Kerstjens noemt roken tijdens de zwangerschap en overgewicht van de moeder. “Ook meerlingen worden vaker te vroeg geboren. Het gebruik van zwangerschapstechnieken zoals IVF bij verminderde vruchtbaarheid leidt vaak tot meerlingen. Indirect is mijn onderzoek een pleidooi voor vrouwen om op tijd kinderen te krijgen,” stelt Kerstjens.

Maatschappelijk belang

Volgens Kerstjens steken we nu veel energie in de begeleiding van kinderen die meer dan acht weken te vroeg worden geboren. “Dat blijft belangrijk, maar we zouden ook meer moeten doen voor de matig te vroeg geboren kinderen. Het maatschappelijk belang om die groep beter te controleren en te begeleiden is heel groot, in feite veel groter dan voor de veel te vroeg geboren kinderen.” In absolute zin zijn er in Nederland op de leeftijd van 4 jaar minstens twee keer zoveel matig te vroeg geboren kinderen als veel te vroeg geboren kinderen met een ontwikkelingsachterstand. Kerstjens denkt dat meer begeleiding in de eerste vier jaar deze kinderen betere kansen in hun leven kan geven. Wereldwijd ziet Kerstjens ook meer aandacht komen voor matig te vroeg geborenen.

Curriculum Vitae

Jorien Kerstjens (Zwijndrecht, 1962) studeerde Geneeskunde aan de Rijksuniversiteit Groningen. Zij volgde de opleidingen tot kinderarts, werkte 10 jaar als algemeen kinderarts, en volgde daarna alsnog de opleiding neonatologie in het Beatrix Kinderziekenhuis UMCG in Groningen en de Isala Klinieken in Zwolle. Deze unieke combinatie maakte dat zij geïnteresseerd raakte in de ontwikkeling van matig te vroeg geboren kinderen en de Pinkeltje-studie opzette. Hierin worden verschillende aspecten van de ontwikkeling van matig te vroeg geboren kinderen onderzocht. De Pinkeltje wordt gefinancierd door het Beatrix Kinderziekenhuis UMCG, de Cornelia-Stichting, het A. Bulk Jeugdgezondheidszorg Onderzoeksfonds, de Hersenstichting Nederland, FrieslandCampina, Friso Nederland, Abbott en Pfizer Europe. Kerstjens verrichtte haar promotieonderzoek bij de afdeling Neonatologie van het UMCG onder begeleiding van prof. dr. A.F. Bos, en prof. dr. S.A. Reijneveld en dr. A.F. de Winter van de afdeling gezondheidswetenschappen. De titel van haar proefschrift is “Development of moderately preterm-born children.”

Bron: UMCG

Mail & win een Superdish kinder serviesje

Het leukste Servies om te smullen creëer je zelf!

De maaltijd wordt eens zo leuk met een uniek & persoonlijk melamine servies van Superdish! Kinderen vinden het leuk om te eten van een servies dat is voorzien van een grappige print, foto of je eigen naam en bij Super-dish.com  is het dan ook mogelijk om je eigen servies een persoonlijk tintje te geven.

Stel je eigen kinder servies samen
Naast de Uni, Dieren en Foto producten hebben ze ook een collectie voor kinderen toegevoegd waar je zelf verschillende gezichten kunt samenstellen. Je kunt in deze categorie de haarkleur, kapsel, accessoires en zelfs de kleur van de achtergrond kiezen.

De producten zijn Fun & Uniek en kunnen ten opzichte van keramische producten wel tegen een stootje, ze zijn gemakkelijk te reinigen want ze mogen in de vaatwasser. Het is uiteraard ook mogelijk een foto of eigen afbeelding, een geboortekaartje op de  producten te laten afdrukken, ze hebben de meest creatieve creaties van klanten al voorbij zien komen!

Bij Babytjes.nl mogen we 3 setjes verloten onder onze bezoekers. Ook kans maken? Inmiddels hebben de prijswinnaars bericht gehad.

maandag 6 mei a.s. weer een informatieavond voor zwangeren

Ben je zwanger en wil  je bevallen in het Flevoziekenhuis of heb je nog geen keuze kunnen maken? Dan is er de gratis informatieavond: “Hoe bevalt het in het Flevoziekenhuis?”

Je krijgt uitleg over de bevalling in het ziekenhuis en een rondleiding op de kraamsuites. Tevens krijg je informatie over:

• de mogelijkheden van pijnstilling tijdens je bevalling
• borstvoeding of flesvoeding voor je pasgeboren baby
• uitleg over de couveuseafdeling (neonatologie)

Keizersnede

Voorafgaand aan deze informatiebijeenkomst kun je  informatie krijgen over een keizersnede. Dit vindt plaats van 17.45 tot 19.30 uur.

Informatieavond voor zwangeren

• Voor alle zwangere vrouwen en hun partners.
• maandag 6 mei 2013, 19.30 – 21.30 uur.
• Locatie: Auditorium (2^e verdieping) van het Flevoziekenhuis.
• Aanmelding is gewenst: afdeling Verloskunde, telefoonnummer (036) 868 8852.
• Meer informatie vind je op de website

De volgende informatieavond vindt plaats op maandag 3 juni 2013.

Zorgverleners onvoldoende toegerust voor zwangerschap na babysterfte

Altijd een kind te kort

Zorgverleners zijn nu nog onvoldoende toegerust om vrouwen in een zwangerschap na het overlijden van hun baby te begeleiden. “Invoelend vermogen, goede communicatie en kennis over de impact van rouw zijn absolute verbeterpunten”, zeggen moeders die een baby verloren in het handboek ‘Altijd een kind te kort’ van Jeannette Rietberg, dat op 25 april jl. is verschenen. Rietberg, die zelf haar eerste baby kort na de geboorte verloor, interviewde lotgenoten en beschreef daarnaast de medische kant van een zwangerschap na babysterfte met gynaecoloog Maria Pel, die talrijke moeders begeleidde die dit hebben doorgemaakt. Het boek is bedoeld voor ouders maar ook voor zorgverleners.

Zwangere vrouwen die een baby hebben verloren, hebben intensieve psychomedische zorg nodig, bij voorkeur van een multidisciplinair team. Hun zwangerschap gaat gepaard met angst en stress. Ook zorgverleners moeten ondersteund worden, aldus Rietberg en Pel. Zij leven vaak met mythen, bijvoorbeeld dat een nieuwe zwangerschap de rouw om een eerder overleden baby zal ‘genezen’. Of dat de ouders na een zekere tijd over het verlies heen zijn gekomen. Daarnaast schiet de communicatie met zorgverleners soms tekort. Zij gebruiken  jargon, zoals ‘verlies van de foetus’ of ‘intra-uteriene vruchtdood’. Daarmee ontkennen ze het bestaan van een geliefd kind, aldus Rietberg en Pel.

Altijd een kind te kort is een handboek voor ouders die na een babysterfte opnieuw zwanger zijn. Het belicht de medische, psychische, sociale en emotionele aspecten van een nieuwe zwangerschap, die meer dan anders gepaard gaat met angst, onzekerheid en verdriet om het verloren kind. Altijd een kind te kort geeft ouders adviezen om zelf de regie in handen te houden, in samenspraak met hun zorgverlener, en biedt inzicht in de impact van rouw na het verlies van een baby. Het boek is gepresenteerd op het symposium ‘Altijd een kind te kort’ Zorg(en) na perinatale sterfte op 25 april jl. in Ede.

Drs. Jeannette Rietberg is auteur, onderzoeker en deskundige op het gebied van sterfte rond de geboorte. Zij geeft lezingen en gastcolleges over dit onderwerp. Zij zet zich in voor verbeterde zorg, meer onderzoek en het bespreekbaar maken van de impact van rouw en verlies na babysterfte.

Dr. Maria Pel is als gynaecoloog/perinatoloog verbonden aan het AMC in Amsterdam. Zij heeft ruim dertig jaar ervaring in de verloskunde in een academisch ziekenhuis, en met de begeleiding van risicozwangerschappen.

Altijd een kind te kort

Handboek bij zwangerschap na babysterfte

Jeannette Rietberg in samenwerking met dr. Maria Pel, gynaecoloog

ISBN 9789072219831

Uitgeverij Thoeris, Amsterdam

Gebonden, in kleur, 288 blz.

Kroningsbaby’s van Nederland gezocht! 30 april Kroningsdag

Stuur een foto van je kroningsbaby en ontvang een uniek kroningsrompertje.*

Dit jaar staat 30 april in het teken van de kroning van Prins Willem Alexander en Prinses Maxima tot Koning en Koningin van Nederland. Samen beleven we de laatste Koninginnedag op 30 april en vieren we de kroning van onze nieuwe Koning en Koningin. Om deze speciale dag te vieren gaat De Kraamvogel op zoek naar de kroningsbaby’s, baby’s die geboren worden op die hele speciale kroningsdag 30 april 2013.

Kroningsbaby’s
Als grootste kraamorganisatie van Nederland gaat De Kraamvogel op zoek naar de kroningsbaby’s van Nederland. Word jij op 30 april moeder of vader dan heb je een echte kroningsbaby en zet De Kraamvogel jou en je kindje in het zonnetje. Vaders en moeders die op 30 april een kindje hebben gekregen en een foto van hun kroningsbaby sturen naar kroningsbaby@triplepentertainment.nl ontvangen een uniek kroningsrompertje.*

Een speciaal kadootje van De Kraamvogel om de geboorte op die speciale (kronings)dag te vieren. Houd de website van De Kraamvogel in de gaten om de unieke collage van deze kroningsbaby’s te bewonderen.*

Over De Kraamvogel
De Kraamvogel is expert op gebied van zwangerschap, geboorte en kraamtijd.

Als grootste kraamzorgorganisatie in Nederland, levert zij kraamzorg aan 22.000 gezinnen per jaar in Midden– en Noord-Nederland. De Kraamvogel streeft ernaar om moeder en kind de best mogelijke start te geven. www.dekraamvogel.nl.

*Zolang de voorraad strekt. Je kunt tot 7 mei een foto toesturen. Bij het inzenden van de foto geef je toestemming voor het gebruiken van de foto in de speciale Kroningscollage die we ook uitsturen naar de pers. Toegankelijk voor iedereen, ook als je geen kraamzorg krijgt van De Kraamvogel.  

Samenwerking rond zwangerschap en geboorte van start in Almere

De eerstelijns verloskundigen van Zorggroep Almere, de gynaecologen en klinisch verloskundigen van het Flevoziekenhuis en de vrijgevestigde verloskundigen van de  praktijken Het Geboorte-atelier en De Eerste Stap werken vanaf woensdag 17 april samen om de zorg rond zwangerschap en geboorte beter op elkaar af te stemmen en te verbeteren.

Fotobijschrift: Maurien Prinz-Groenink wordt als eerste zwangere ontvangen en in de bloemetjes gezet door Hans Joosten, programmamanager van het Centrum voor Zwangerschap en Geboorte. (v.l.n.r. Jacqueline Smit, teammanager verloskundigenpraktijk Castrovalva / Parkwijk van Zorggroep Almere, Marcel van Alphen, gynaecoloog Flevoziekenhuis, Maurien Prinz-Groenink, Jeannette van Capelleveen, klinisch verloskundige en Hans Joosten, programmamanager Centrum voor Zwangerschap en Geboorte.

Tijdens een leerperiode van een half jaar worden in totaal circa 300 (willekeurig geselecteerde) zwangere vrouwen in Almere volgens een nieuwe werkwijze begeleid. De samenwerking bestaat uit 3 onderdelen. In de eerste plaats worden deelnemers aan de leerperiode uitgenodigd voor een eerste controle  in het Flevoziekenhuis. De eerste controle bestaat uit een echo, een gesprek met de eerstelijns verloskundige en een gesprek met de gynaecoloog. Na deze intake wordt de zwangere – afhankelijk van de zorgvraag – begeleid door ofwel de eerstelijns verloskundige ofwel de klinisch verloskundige of gynaecoloog van het ziekenhuis. In een multidisciplinair overleg wordt een voorstel voor het vervolgproces besproken en voorgelegd aan de zwangere.

Als tweede worden de zwangere vrouwen in groepsverband uitgenodigd voor een gesprek over de verschillende vormen van prenatale screening (onderzoek naar de gezondheid van het ongeboren kind). Als derde deel van de samenwerking hebben de zorgverleners van de 4 verschillende organisaties gedurende de zwangerschap inzage in elkaars dossier. Dit leidt tot een betere informatieoverdracht.

Doel van de samenwerking is een betere afstemming en verbetering van de zorg rond zwangerschap, bevalling en kraamtijd. De samenwerking past in het landelijke beleid dat gericht is op het verder terugdringen van het risico op babysterfte.

De 4 organisaties bekijken na een half jaar of en in welke vorm de samenwerking een vervolg krijgt. Het initiatief zou kunnen uitgroeien tot een gezamenlijk Centrum voor Zwangerschap en Geboorte, waar meerdere partijen zich bij kunnen aansluiten. Meer informatie over het initiatief is te vinden op: www.zwangerinalmere.nl