Wat vergoedt de zorgverzekering?

Het basispakket van de zorgverzekering geeft recht op medische zorg rond de bevalling. Er zijn echter ook kosten voor eigen rekening. Zo vergoedt de basisverzekering maximaal 49 uur kraamzorg vanaf de geboorte. Bovendien betaal je een eigen bijdrage per uur voor de kraamzorg thuis eneen bedrag per dag in het ziekenhuis als de opname niet op basis van een medische indicatie is.

Bevallen in het ziekenhuis wordt alleen vergoed als er sprake is van medische noodzaak. Wil je zelf graag in het ziekenhuis of kraamhotel bevallen (poliklinisch), dan betaal je een wettelijke eigen bijdrage.
Voor de actuele bedragen moet je even informeren bij je zorgverzekering.
Je kunt je hiervoor verzekeren met een aanvullende zorgverzekering. Sinds 2013 zijn de tarieven voor kraamhotels gelijkgesteld aan die van de poliklinische bevalling in het ziekenhuis.

Aanvullende verzekering of niet?

Niet alle zorg rondom de bevalling zit in de basisverzekering. Bijvoorbeeld de kosten voor een zwangerschapscursus, een kraampakket, de vergoeding voor een lactatiedeskundige en de eigen bijdrage voor kraamhulp of bevallen in een ziekenhuis zonder medische indicatie zitten er niet in.

Je kunt je hiervoor aanvullend verzekeren, maar de vraag is of dat wel een premie van €20 tot €50 per maand waard is.

Een zwangerschapscursus kost vaak nog geen €100. Het kraampakket - een doos gevuld met producten als een navelklem, matrasbeschermer en kraamverbanden - kun je vaak apart bij de zorgverzekeraar aanvragen tegen een betaling van ruim €20.

Tips

• Heb je geen aanvullende verzekering? Zorg er dan voor dat je wat geld achter de hand houdt om tegenvallende uitgaven op te kunnen vangen.
• Bedenk op tijd of je een aanvullende verzekering nodig hebt. Bij de meeste zorgverzekeraars kun je alleen per 1 januari een aanvullende verzekering afsluiten. Bij Delta Lloyd, DSW, Energiek, FBTO, Kiemer, Ohra, PNO zorg, Salland, Stad Holland en Takecarenow kun je wél gedurende het jaar een aanvullende zorgverzekering afsluiten.
• Delta Lloyd, DSW en Stad Holland accepteren alleen klanten die bij hun al een basisverzekering hebben lopen. Soms geldt er een wachttijd van 2 maanden (DSW, Stad Holland) of een half jaar (Salland, Energiek).
• Kiemer eist een medische keuring en vraagt 50% premieopslag voor klanten die er geen basisverzekering hebben.
• Staar je bij het afsluiten van een aanvullende zorgverzekering niet blind op de hoge maximale dekkingen. Die zijn vaak veel hoger dan de daadwerkelijke kosten.
• Ga er niet klakkeloos vanuit dat zorg ook echt wordt vergoed. Als je naar een zorgverlener gaat met wie de zorgverzekeraar geen contract heeft afgesloten, dan kan het zijn dat de kosten niet of deels worden vergoed.

Bron: De Consumentenbond